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居留證號
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查詢郵遞區號
請選擇
國內
國外
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個人
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信用卡
超商繳款(最多$40,000)
ATM轉帳繳費(金融機構收15元手續費)
網路ATM(金融機構收15元手續費)
非臺灣中小企銀用戶之金融卡轉帳交易,每筆交易須收取NT$15手續費
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不指定用途
指定全校
指定其他單位
請選擇子分類
請選擇捐款項目
其他用途說明:
除學生社團活動、奬助學金及急難救助金用途,免予提撥外,其餘提撥10%金額由學校統籌運用。
*
刊登意願:
不同意,捐款人姓名將以「宜大之友」刊登於本校捐款芳名錄上
同意,將以收據抬頭刊登於本校相關網站或刊物上
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勸募人:
姓名:
備註:
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捐款分期
單次捐款 (每期最低100元)
每月捐款 (每期最低100元)
每年捐款 (每期最低1,000元)
捐款期間
從
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月 捐款至
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月 結束
或
信用卡到期日
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每期捐款金額:
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捐款總金額:
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信用卡別:
請選擇
JCB
MASTER
VISA
*
信用卡卡號:
-
-
-
*
信用卡有效期限:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
年
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信用卡持有人名稱:
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信用卡檢核碼:
(卡片背面,共三碼)
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收據抬頭:
同捐款人
其他
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收據
身份證號碼/統一編號:
*
收據寄送方式:
單筆郵寄
於年底彙整寄送
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收據寄送地址:
查詢郵遞區號
請選擇
國內
國外
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榮譽與優待:
停車證:
原卡繼續辦
重新製卡
*
「個人資料保護法」公開聲明內容:
宜蘭大學為「確認捐款單填寫及開立捐款收據」之目的,本申請表所蒐集之個人資料(類別:C01、C02等)將僅作為日後開立及寄發捐款收據管理之用,學校會將捐款者的資料提供給往來合作銀行及財政部國稅局,由銀行及國稅局作為入帳及確認捐款證明之用,並將保留捐款單資料。您得以下列聯絡方式行使查閱、更正等個人資料保護法第3條的當事人權利。如您提供的資料不完整或不確實,將無法完成捐款單填寫及日後開立捐款收據申請。
我已閱讀並同意『個資蒐集』於本學校使用
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驗證碼:
捐款方式說明:
1. 現金捐款:郵寄現金袋,或與本會聯絡。
2. 支票:支票抬頭請註明「宜蘭大學」,並請加註「禁止背書轉讓」字樣。
3. 郵政劃撥:郵局帳號:「00216021」,戶名:「宜蘭大學」。
4. 銀行匯款或ATM轉帳:
銀行代碼「017」,銀行帳號「083-10283799」,戶名:「宜蘭大學」,行名:「兆豐國際商業銀行 榮總分行」
* 以ATM轉帳煩請告知轉帳帳號後5碼,俾便開立捐贈證明。
信用卡授權書下載:
捐款人上「捐款系統」選擇定期定額捐款後,請下載授權書填寫後寄交學校
(授權書學校留存即可),而「捐款平台」上可直接下載授權書的word檔。
捐款單成立後至明細頁下載授權檔填寫寄交學校,即完成定期定額作業。
確認捐款
26047 宜蘭縣宜蘭市神農路一段1號 電話總機:(03)935-7400, 0972-570030
No.1, Sec. 1, Shennong Rd., Yilan City, Yilan County 26047, Taiwan (R.O.C.)
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